臨床醫(yī)師學(xué)員“日邊紅杏”歌訣之瘤樣病損歌

　　骨囊腫最好記，橢圓膨脹透亮區(qū)。動脈瘤性骨囊腫，海綿網(wǎng)狀（或蜂窩）有血管。骨纖異樣增殖癥，可見磨砂玻璃狀。巨細(xì)胞瘤肥皂泡。骨肉瘤里有陽光　　注：骨囊腫為一種囊腫樣局限性骨的瘤樣病損，并非真正的囊腫。常見于兒童和青少年；好發(fā)于長管狀骨的干骺端，依次為肱骨上段、股骨上段、脛骨上端和橈骨下端　　多無明顯癥狀，絕大多數(shù)因病理性骨折而就診　　X線顯示干骺端圓形或橢圓形邊界清楚的透亮區(qū)，骨皮質(zhì)有不同程度的膨脹變薄　　動脈瘤性骨囊腫為一種從骨內(nèi)向骨外膨脹性生長的骨性血性囊腫。好發(fā)年齡為青少年，好發(fā)部位為長骨的干骺端加肱骨上段以及脊柱。囊內(nèi)有海綿樣網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，內(nèi)有大血管支，很像動靜脈異常　　主要癥狀為疼痛和腫脹，大多數(shù)患者以病理性骨折就診。典型的X線表現(xiàn)為膨脹性囊狀透亮區(qū)，界清，內(nèi)有骨性間隔將囊腔分成蜂窩狀或泡沫狀　　骨纖維異樣增殖癥是以骨纖維變性為特征的骨病，也稱骨纖維結(jié)構(gòu)不良。好發(fā)于青少年和中年。可為單骨或多骨，有時(shí)可有反應(yīng)骨形成　　病損進(jìn)展較慢，癥狀不明顯。病理性骨折較常見。血生化檢查正常。X線顯示受累處膨脹變粗，皮質(zhì)骨變薄，髓腔擴(kuò)大呈磨砂玻璃狀，界清。可出現(xiàn)骨畸形　　骨巨細(xì)胞瘤X線表現(xiàn)可有不同的形態(tài)，主要表現(xiàn)為病灶在骨端，局部有骨破壞，骨端膨脹，呈肥皂泡樣改變；骨肉瘤X線表現(xiàn)為干骺端骨破壞，有大量的腫瘤樣骨。當(dāng)腫瘤侵襲超出骨組織后，可掀起骨膜，形成骨膜下的三角狀新骨，稱為Codman三角；沿新生的血管沉積反應(yīng)骨和腫瘤骨自骨皮質(zhì)呈放射狀生長，抵達(dá)被掀起的骨膜，形成X線片上的;日光射線;征象